Definitie
Incontinenta de urina (IU) este scurgerea involuntara si inconstienta a urinei.

Incontinenta urinara de efort (IUE) - sindrom caracterizat prin pierderea involuntara de urina declansata de un efort.

Sistemul afectat - Urinar.

Ereditatea: relatii neidentificate.

Incidenta / Prevalenta: La populatia feminina (vârsta 25-55 ani) aproximativ în 20% . Fiecare a doua pacienta nu recunoaste existenta problemei.

Predominanta de vârsta: La femei, la vârsta de 35 ani - 15%, la vârsta de 55 ani - 28%.

Predominanta de sex: Femei > Barbati.

Semne si simptome
Discomfortul creat de umezeala, miros neplacut, duce la suferinta fizica si, îndeosebi, psihica, din care motiv femeia se retrage din actitatea sociala si fizica, având o oarecare tendinta spre izolare.

Se descriu 3 grade de incontinenta urinara de efort:
I - la efort important (tuse, saritura);
II - la efort minor (mers pe jos);
III - la schimbarea pozitiei (clinostatism, ortostatism).

Cauze
IUE:
- masa corporala excesiva (mai >20%);
- sarcina;
- nasterea;
- efortul fizic.

IU:
- infectii urinare rccidivante;
- interventii chirurgicale (plastii perineale);
- insuficienta estrogena în perioada post-menopauzala;
- diabet zaharat, scleroza multipla;
- utilizarea medicamentelor (neuroleptice, diuretice).

Factorii de risc: - factorii esentiali care conditioneaza IUE sunt cei mecanici, incontinenta datorându-se alterarii mecanismului de continenta , care este asigurat de factori complecsi (musculari, vasculari, nervosi, hormonali, reflexul de postura).

Diagnostic diferential - fistula vezico-vaginala, fistula uretro-vaginala, uterul ectopic, diverticulul ureteral, mictiunea imperioasa, sindromul de uretra scruta, afectiuni ale sistemului nervos.

Investigatii de laborator - examenul general al urinei. Urocultura.

Teste speciale - examen ginecologic, examen urologic, examen neurologic.

Investigatii instrumentale - USG, urografia intravenoasa, cistometria, cistouretrografia mictionala.

Proceduri diagnostice - citograma, uretrocistoscopia.

Masuri generale - IUE:
- corectia masei corporale;
- exercitii fizice pentru întarirea muschilor perineului;
- electrostimulare.

Regim - a încuraja modul activ de viata, „educatia" vezicii urinare (ritmul de mictiuni impus).

Dieta - obisnuita, fara restrictii.

Educatia pacientului
- mictiunilc frecvente impuse micsoreaza frecventa episoadelor de IU.
- a instrui insistenta în antrenarea vezicii urinare.

Profilaxie
- gimnastica musculaturii pe pcrineale.
- asistenta calificata la nastere;
- manevre obstetricale la nastere.
- manevre obstetricale corecte, cu perineotomie profilactica si perineorafie calificata.
- homoterapia este rezervata pentru vârstele mai avansate.

Complicatii posibile - infectia cailor urinare.

Abrevieri - IU - incontinenta de urina, IUE - incontinenta urinara de efort, N/I - neindentificat.

RECENT

Aspecte epidemilogice ale izbucnirilor cu boli diareice acute în Republica Moldova (Nadejda Gafin, Aliona Nastas, Ion Bîrcă, Adrian Cotelea, Vasile Sofronie)
02.01.2020

În articol sunt prezentate unele aspecte epidemiologice ale izbucnirilor cu boli diareice acute (BDA) în Republica Moldova în anii 2014-2 [ ... ]

Impactul asupra sănătății și cel socioeconomic al morbidității prin varicelă în Republica Moldova (Silvia Negară, Vasile Sofronie)
02.01.2020

A fost studiată și analizată epidemilogic morbiditatea prin varicelă în Republica Moldova în perioada 1985-2017. Studiul dat este unul [ ... ]

Coxartroza, simptomeCoxartroza, simptome
03.04.2019

Coxartroza este o afecţiune care se caracterizează prin dureri la nivelul şoldului. Este o afecţiune cronică, care apare în urma degra [ ... ]

Sindromul de intestin iritabil, una dintre cele mai răspândite disfuncții ale omului modernSindromul de intestin iritabil, una dintre cele mai răspândite disfuncții ale omului modern
03.04.2019

Sindromul de intestin iritabil este una dintre cele mai răspândite disfuncții ale omului modern. Statisticile arată că acesta afecteaz [ ... ]

Despre pietre la rinichiDespre pietre la rinichi
02.04.2019

Una dintre cele mai dureroase afectiuni este reprezentata de pietrele la rinichi, care pe atat de deranjanta esti si atat de raspandita pest [ ... ]

Sfecla roșie, o legumă importantă în lista alimentelorSfecla roșie, o legumă importantă în lista alimentelor
02.04.2019

Sfecla roșie ocupă un loc bine meritat pe lista alimentelor permise în orice dietă sănătoasă. Leguma este bogată în substanțe nutr [ ... ]

Cinci exerciții pentru o talie subțireCinci exerciții pentru o talie subțire
01.04.2019

Pentru a ne menține silueta este nevoie de o alimentație echilibrată, însă nu este de ajuns, aceasta ar trebui asociată cu un program  [ ... ]

Sindromul Raynaud, o afecțiune a arterelor perifericeSindromul Raynaud, o afecțiune a arterelor periferice
01.04.2019

Sindromul Raynaud reprezintă o afecțiune a arterelor periferice caracterizată prin modificarea succesivă a culorii degetelor mâinii și [ ... ]

Alte articole...
2018 Sănătatea - Publicaţie de sănătate şi divertisment