Definitie
Termenul de orgelet se refera la inflamarea sau infectarea glandelor sebacee Zeiss ale marginii pleoapei cu antrenarea foliculilor cililor (orgelet extern), glandelor Meibomius (orgelet intern) sau inflamatiei granulomatoase fata de agenti microbieni si nemicrobieni ale glandei Meibomius (Salazeon).
Sistem afectat: - Piele /Exocrin.
Genetica: - nu se cunoaste paternul genetic.
Incidenta / Prevalenta: - extrem de frecvent.
Vârsta predominanta: - nici una.
Sexul predominant: - barbati = Femei.
Semne si simptome
- eritem al marginii pleoapei cu scuame, acumulari si eliminari.
- tumefierea dureroasa la nivelul pleoapei.
- pacientii pot avea prurit sau descuamarea pleoapei, eritem cronic, iritarea ochiului care duce la sensibilitate si durere locala.
- orgelet extern: tumefierea progreseaza spre tegument si este situata în apropierea marginii libere a pleoapei.
- orgeletul intern: infectia se produce la nivelul glandelor tarsale spre fata posterioara, conjunctivala a pleoapei. Este mai dureros din cauza distensiei tarsului rigid.
Cauze
- cea mai des întâlnita cauza a infectiei pleoapelor este stafilococul, dar alte microorganisme pot fi antrenate de asemenea.
- seboreca poate predispune la infectii ale pleoapelor.
Factori de risc
- blefarite predispunatoare (infectarea neînsemnata a marginii pleoapei).
- igiena proasta a pleoapei.
- folosirea lentilelor de contact.
- aplicarea de fard.
- persoane debilitate, diabetul zaharat predispune spre evolutie cronica a infectiei.
Diagnostic diferential
- blefarita.
- neoplasme ale pleoapelor.
Schimbari patologice - contaminare bacteriana si leucocite în eliminarile de pe pleoape.
Investigatii de laborator - de obicei nu este necesara recoltarea culturii de pe marginile pleoapelor.
Tespe speciale - nu sunt.
Investigatii instrumentale - nu sunt specifice.
Proceduri de diagnostic - anamneza si examenul ochiului.
Masuri generale
- initial aplicarea de comprese reci antiflogistice
- comprese calde pe aria de inflamatie aplicate de 4 ori pe zi timp de 15 minute pot îmbunatati circulatia sangvina si potenta drenarea spontana, aceasta putând fi ajutata de epilarea cilului centrat.
- aplicarea colirurilor si unguentelor cu antibiotice (cum ar fi eritromicina) pe marginea pleoapei dupa curatarea (cu exceptia copiilor sub 12 ani, care au risc de scadere a vederii si ambliopie) ajuta la micsorarea proliferarii bacteriene.
- igiena personala riguroasa prin curatarea zilnica a pleoapelor va preveni infectia recurenta.
Regim - fara restrictii.
Dieta - nu se indica o dieta speciala.
Educarea pacientului
- pacientul trebuie instruit asupra rigorilor de igiena a pleoapelor cu folosirea solutiilor speciale sau apei din robinet si sampon pentru copii sau cu preparate cosmetice pentru îngrijirea pleoapelor.
- orgeletul nu trebuie stors.
Profilaxia exacerbarilor - igiena pleoapelor.
Complicatii posibile - nu sunt asteptate. Daca nu este tratat, hordeolumul intern poate duce la celulita generalizata a pleoapei.
Prognostic evolutiv - raspunde bine la tratament, dar are tendinta de recurenta.
Conditii asociate - acnee, seboree.
Factori de vârsta - Pediatrici: N/I; Geriatrici: N/I; Alti factori: N/I.
Sarcina - N/I.
Sinonime - hordcolum intern, hordeolum extern, salazion, ulcior Zeiss, ulcior Meibomian.
Abrevieri - N/I - neidentificate.