Cercetarile din ultimii ani denota ca sub influenta microorganismelor, aflate pe suprafata dintelui, in adamantina (smalt), survin aceleasi modificari, ca si in carie.

Actualmente se considera ca fara microorganisme nu apare carie.

Lactobacilii sunt microorganismele Gram-pozitive, care produc acid si manifesta acido-rezistenta. S-a constatat ca la persoanele cu carie multipla, saliva contine cantitati mari de lactobacili, ce se reduc in caz de plombare a cavitatilor care prezinta carii. Totodata se reduce numarul lactobacililor in placa dentara.

Numeroase cercetari atesta ca influenteaza aparitia cariei urmatoarele proprietati ale microorganismelor: formare de acizi organici; producere de polimer extracelular al glucozei din zaharoza; proprietatea de a fixa si a creste microorganismele pe suprafete dure.